《金匮要略》(一)
本文目录
《金匮要略》全文方剂及辨证要点
续伤寒篇 方剂
- 四逆加人参汤:组方含甘草、干姜、生附子、人参。
- 理中丸:组方含甘草、干姜、人参、白术。
- 通脉四逆加猪胆汁汤
第一章 脏腑经络先后病脉证
本章无独立方剂,为整体病机、脏腑经络辨证总纲。
第二章 痉湿暍病脉证
病证归类
痉病对应脑膜炎,湿病对应风湿,暍病对应中暑。
- 栝萎桂枝汤:组方为栝萎根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。主治柔痉、有汗型无菌性脑膜炎。栝楼根(天花粉)可生津止渴,改善体内津液亏虚状态,配伍生地等生津药物,可用于调理糖尿病。
- 葛根汤:组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。主治刚痉、无汗型无菌性脑膜炎。
【痉病补充】小儿痉病、脑膜炎,多因初生小儿痰浊壅肺所致,可选用控涎丹调理。
- 大承气汤:组方为大黄、芒硝、厚朴、枳实。主治有菌性脑膜炎。
- 麻黄加术汤:组方配比为麻黄3、桂枝2、甘草1、杏仁、白术4。主治湿邪郁于肌表,对应荨麻疹、湿疹、皮肤红疹等皮肤病症。
- 麻黄杏仁薏苡甘草汤(麻杏薏甘汤):组方为麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草。主治湿邪停滞于肌肉所致各类病证。
- 防己黄芪汤:组方为防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。主治湿邪包裹血脉引发的诸般不适。
- 桂枝芍药知母汤:组方为桂枝、炮附子、白术、甘草、芍药、知母、麻黄、防风、生姜。主治湿邪郁于血脉,为膝盖风湿、痛风专用方;方中包含甘草附子汤配伍,专治痛风。
- 桂枝附子汤:组方为桂枝、炮附子、甘草、生姜、大枣。主治寒湿停滞于肌肉,症见周身烦痛、身体不能自转侧,以肌肉疼痛为核心症状。
- 白术附子汤:组方为白术、炮附子、甘草、生姜、大枣。可疏通脾脏、三焦、肌肉间湿气,将湿邪透达肌表,兼具排脓功效。
- 甘草附子汤:组方为甘草、炮附子、桂枝、白术。主治寒湿阻滞关节所致痛风、关节痹痛。
- 白虎加人参汤:组方为石膏、知母、甘草、粳米、人参。主治中暑、机体津液亏虚之证。方中人参滋阴退热,知母除烦祛湿,石膏清解高热。
- 一物瓜蒂汤:中暑专用吐剂,适用于夏季出汗后骤入冷水、寒湿闭阻气机所致的中暑。
第四章 疟病脉证
【核心病机】无痰不疟,治疟必先祛痰。
- 鳖甲煎丸方
- 白虎加桂枝汤:组方为石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
- 蜀漆散方:组方为蜀漆、云母、牡蛎。
基础理论与方药拓展备注
- 人体特殊阴骨理论:人体三处后天生长阴骨,头顶囟骨主记忆、耳后智慧骨主听力、膝盖骨主行走,为人体最末端骨性结构。
- 五苓散功效拓展:可调理小儿吐奶、全身水肿,兼具退热、退烧作用。
- 玉竹药用功效:善治肌肉疼痛,可配伍桂枝汤使用增强疗效。
- 六经辨证脏腑归属:厥阴(阴之尽)对应肝、心包,主藏血;少阴(阴之中)对应肾、心,主生血、统血;太阴(阴之幼)对应肺、脾,主统血。
- 脏腑情志与功能:肺主忧、主气,人参可调肺气;脾主思、主血,白芍可养脾血;脾喜燥恶湿、主肌肉、主运化;脾主饥,胰主味觉。
- 附子、姜类药性区分:生附子入血脉、神经;干姜专温中焦;炮附子配伍生姜可利水消积水。
- 下利清谷专方:干姜附子汤,组方为干姜、炮附子。
- 分清饮:主治脾脏实证、脾脏肿大、腹腔腹水。
- 补气建中汤:主治肝癌水肿、肝病末期;由补中治湿汤加减而成,将原方泽泻替换为当归、木通、升麻。组方配比:人参4、白术4、苍术3、茯苓3、陈皮3、麦门冬3、当归3、木通3、黄芩2、厚朴2、升麻1,加生附子、生硫磺。
疟病补充方剂
- 牡蛎汤:组方为牡蛎、麻黄、甘草、蜀漆,主治牝疟。
- 柴胡去半夏加栝萎汤:组方为柴胡、黄芩、栝萎根、人参、甘草、生姜、大枣,主治疟病口渴、劳疟。
- 柴胡桂枝干姜汤:组方为柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、牡蛎、栝蒌根(天花粉),主治寒多热少、但寒不热之疟病。
第五章 中风历节病脉证
【核心病机】中风多由气血两虚所致;临床90%为寒中风,10%为热中风。
- 防己地黄汤:组方为防己、防风、桂枝、甘草、生地黄。
- 侯氏黑散方
- 风引汤:主治热中风、热盛瘫痪。
- 头风摩散方:组方为炮附子、青盐,打粉外用,专治各类头痛。
中风核心三方补充
A. 千金三黄汤(出自《千金要方》):组方为麻黄、黄芪、黄芩、独活、细辛、干姜3、人参3。
B. 小续命汤(出自《外台秘要》):组方为麻黄3、桂枝5、甘草3、杏仁3、当归、川芎、石膏;为临床中风最常用加减方剂。
C. 术附汤:组方为白术5、附子3、生姜、甘草、大枣。主治中焦寒湿过重所致风虚头眩、头晕目眩、目不能开、食不知味。
- 桂枝芍药知母汤:组方配比为桂枝5、炮附子、白术、甘草、芍药、知母、麻黄、防风、生姜。主治血脉湿滞、膝盖风湿、痛风,方含甘草附子汤,专治痛风;便秘可加大黄,筋骨缺损、软骨退化可加牡蛎、补骨脂。
- 乌头汤方:主治脚气疼痛、关节屈伸不利,内含乌头桂枝汤配伍。
- 矾石汤:主治脚气冲心。
第六章 血痹虚劳病脉证
- 黄芪桂枝五物汤:组方为黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣,由桂枝汤去甘草加黄芪而成,主治血痹。
- 桂枝龙骨牡蛎汤:组方为桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。主治失精证,改善男子阴茎疼痛、女子阴道疼痛症状。
- 天雄散方:组方为天雄、桂枝、白术、龙骨。功效补肾壮阳、填精益气、补虚散寒。
- 小建中汤:组方为桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。
- 黄芪建中汤:组方为黄芪、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。
- 八味肾气丸:组方为干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。主治虚劳腰痛、少腹拘急。
- 薯蓣丸方:核心组分为淮山(山药),主治虚劳诸不足。
- 酸枣仁汤:组方为酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草。主治老年人失眠、大病初愈体虚失眠。
- 大黄䗪虫丸:主治虚劳瘀血内停之证。
【方剂补充】《千金翼》炙甘草汤、《肘后》獭肝散。
第七章 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证
- 甘草干姜汤:主治肺家虚寒证,症见吐白色清稀涎沫、无浓痰、无口渴。
- 射干麻黄汤:组方为射干、麻黄、紫菀、款冬花、细辛、生姜、大枣、半夏、五味子。为小青龙汤变方(去白芍、甘草,加紫菀、款冬花、射干),专治肺虚寒、寒饮水饮咳嗽;方中射干利水,紫菀降逆敛肺泡,款冬花利水止饮咳。
《伤寒论》113方核心归纳(三大治法)
- 辛散法(麻黄、桂枝):散寒解表,分经用药——太阳用麻、桂,少阳用柴胡,阳明用葛根(葛芩连汤),少阴用细辛。
- 寒泻法(石膏、大黄、黄芩、黄连):清热救阴,遵循非热不泻原则。
- 温补法(干姜、附子、吴茱萸、蜀椒):辛热回阳,遵循非虚不补原则;人参可养阴退热。
【代胆丸】组方配比:桂枝4、白术2(助运化)、炒白芍2。
- 皂荚丸:主治湿热胶痰、顽痰壅肺所致咳嗽。
- 厚朴麻黄汤:组方为厚朴、麻黄、杏仁、石膏、干姜、细辛、小麦、五味子、半夏,主治肺气肿。
- 泽漆汤(大戟汤):主治肺气肿。
- 麦门冬汤:组方为麦门冬、人参、半夏、粳米、甘草、大枣。主治肺虚热,症见干咳无痰、声音嘶哑。
- 葶苈大枣汤:主治咳喘不能平卧。
方剂鉴别:葶苈大枣汤与千金苇茎汤
葶苈大枣汤:辨证核心为咳喘不可平卧;
千金苇茎汤:组方为苇茎60、瓜瓣60、薏苡仁30、桃仁20。主治肺热壅盛、咳黄浓痰、脉数舌红,功效清肺化痰、逐瘀排脓,辨证核心为咳喘可平卧。
- 桔梗汤:组方配比为桔梗2、甘草1。
- 越婢加半夏汤:组方为麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣、半夏。主治肺气肿、中焦痰阻,症见有汗、发热、咳嗽;若见有汗发热、无咳嗽,选用桂枝汤。
- 小青龙加石膏汤:在小青龙汤基础上加石膏,主治寒饮郁热、肺胀咳喘。
【补充方剂】《千金》甘草汤(治咽喉诸疾)、《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。
第八章 奔豚气病脉证
【核心病机】奔豚气皆由惊恐、情志失调所致。
- 奔豚汤:组方为柴胡、黄芩、半夏、甘草、当归、川芎、芍药、生姜、葛根。主治大肠浊气窜入三焦、淋巴系统,症见往来寒热。
- 桂枝加桂汤:加生肉桂粉半钱服用,主治大肠浊气上冲心胸、奔豚犯心。
- 茯苓桂枝甘草大枣汤:组方为茯苓、桂枝、甘草、大枣。主治发汗后受惊、气机升降失常、上下水液阻隔所致脐下悸。
第九章 胸痹心痛短气病脉证
- 栝蒌薤白白酒汤:组方为栝蒌实、薤白、甜米酒。为胸痹心痛基础首方。
- 栝蒌薤白半夏汤:组方为栝蒌实、薤白、半夏、白酒。主治胸痹、心痛彻背、不能平卧。
- 枳实薤白桂枝汤:组方为栝蒌实、薤白、枳实、桂枝、厚朴。主治有形实邪阻滞心包所致胸痹。
- 人参汤(理中汤):组方为甘草、干姜、人参、白术。主治上焦虚寒、脾胃失调引发的心脏不适、胸痹。
【三焦虚寒辨证】上焦虚寒用人参汤,下焦虚寒用附子汤,中焦虚寒用小建中汤。
- 茯苓杏仁甘草汤:组方为茯苓、杏仁、甘草。主治心包积水、水饮停聚心包。
- 橘枳生姜汤:组方为橘皮、枳实、生姜。主治湿痰阻滞心肺之间所致胸痹。
- 薏苡附子散:组方为薏苡仁、炮附子。主治胸腔湿邪壅滞、遇寒加重的胸痹。
- 桂枝生姜枳实汤:组方为桂枝、生姜、枳实。主治悬心痛、心包炎,症见心悬空不适、坠胀疼痛。
- 乌头赤石脂丸(乌梅赤石脂丸):组方为乌头、蜀椒、干姜、生附子、赤石脂。主治心痛彻背、背痛彻心、顽固性胸痹寒痛。
第十章 腹满寒宿食病脉证
- 厚朴七物汤:组方为厚朴、枳实、大黄、桂枝、甘草、生姜、大枣。主治太阳、阳明合病、腹满宿食。
- 附子粳米汤:组方为炮附子、粳米、半夏、甘草、大枣。主治下焦寒盛、寒滞肠道、小肠套叠。
- 厚朴三物汤:组方配比为厚朴5、枳实5、大黄2。主治大便闭结、腹中胀痛。
【方剂鉴别】小承气汤(大黄4、厚朴2、枳实2):主治大便闭结、无腹痛。
- 大柴胡汤:组方为柴胡、黄芩、芍药、半夏、大黄、枳实、生姜、大枣。主治少阳阳明合病,可用于调理大肠癌。
- 大承气汤:组方为大黄、芒硝、厚朴、枳实。主治阳明腑实重症。
- 大建中汤:组方为蜀椒、干姜、人参、饴糖。可调理孕妇妊娠呕吐,加半夏、干姜、人参可增强疗效。
- 大黄附子汤:组方配比为大黄3、炮附子3、细辛2。主治下焦寒实积聚。
- 赤丸方:组方为乌头、茯苓、半夏、细辛。主治四肢厥逆、全身水肿(区别于四逆汤无水肿之证)。
- 大乌头煎:主治三焦俱寒、寒疝腹痛。
- 当归生姜羊肉汤:主治血虚虚寒腹痛、产后虚劳。
【附方】厚朴四物汤:组方为厚朴、枳实、半夏、橘皮,主治气滞腹胀。
【附方】桃花汤:组方为赤石脂、干姜、粳米。主治虚寒下利、大便脓血、大肠炎;赤石脂半生半熟使用。
【气滞腹胀专方】厚朴半夏人参甘草生姜汤,专治气机壅滞、腹胀矢气多、嗳气频作。
【苇茎汤简化方】苇茎6、薏仁5、丹皮3、桃仁3。
【消炎专方】桂枝芍药知母甘草汤:组方为桂枝、芍药、知母、甘草,善清机体郁热、消炎散结。
- 大承气汤
- 瓜蒂散
第十一章 五脏风寒积聚病脉证
- 旋覆花汤:组方为旋覆花、葱、茜草。主治肝着、肝气郁滞、血瘀胁痛。
- 麻子仁丸:组方为麻子仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。主治脾约、小肠积滞、大便干结如羊屎。
- 甘草干姜苓术汤(肾着汤):组方为甘草、干姜、茯苓、白术。主治脾寒湿盛、湿邪侵肾,症见身体沉重、腰中冷痛、如坐水中。
第十二章 痰饮咳嗽病脉证
- 苓桂术甘汤:组方配比为茯苓4、桂枝3、白术2、甘草2。主治中焦胃部水饮停聚、眩晕。
- 甘遂半夏汤:组方配比为甘遂1、半夏2、芍药2、甘草2。主治肋间水饮,患者可平卧。
- 十枣汤:组方为芫花1/3、甘遂1/3、大戟1/3,打粉后大枣汤送服。主治肺底积水、咳喘不能平卧。
- 大青龙汤:组方为麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。主治表寒里热、时行瘟疫。
- 小青龙汤:组方为麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、五味子、半夏。主治表寒里寒、寒饮咳喘。
- 木防己汤:组方为木防己、桂枝、人参、石膏。主治血瘀水停、面色黧黑、腹大胀满。
- 木防己去石膏加茯苓芒硝汤:组方为木防己、桂枝、人参、茯苓、芒硝。主治木防己汤证兼腑实不通。
- 泽泻汤:组方配比为泽泻5、白术2。主治水饮上头、头部昏沉如戴帽;脾积水、左胁痛者,可加白芍1两、茯苓5、厚朴3,调理脾肿大。
- 厚朴大黄汤:组方为厚朴、大黄、枳实。主治痰饮腑实、胸腹痞满。
- 小半夏汤:组方为半夏、生姜,专治各类呕吐。
- 己椒苈黄丸:组方为防己、椒目、葶苈、大黄,芒硝汤送服,主治水饮瘀滞腑脏。
- 小半夏加茯苓汤:组方为半夏、生姜、茯苓,主治呕逆兼水饮内停。
- 五苓散:组方为泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝。主治口渴、小便不利、水饮内停。
- 十枣汤
- 小青龙汤
- 桂苓五味甘草汤:组方为桂枝、茯苓、五味子、甘草。主治水饮上冲、头部昏沉如覆物。
- 苓甘五味姜辛汤:组方为茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。功效温肺化饮,主治寒饮咳嗽。
- 苓甘五味姜辛半夏汤:组方为茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏。主治寒饮兼痰浊壅肺。
- 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤:组方为茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏、杏仁。主治寒痰水饮兼肺气不降。
- 苓甘五味姜辛半夏杏仁大黄汤:组方为茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛、半夏、杏仁、大黄。主治寒饮痰浊兼腑实便秘。
- 小半夏加茯苓汤
第十三章 消渴小便不利淋病脉证
- 文蛤散
- 栝蒌瞿麦丸:组方为栝蒌根、瞿麦、山药、炮附子、茯苓。主治下焦虚寒、消渴小便不利。
- 蒲灰散:组成为水菖蒲。
- 滑石白鱼散
- 茯苓戎盐汤:组方为茯苓、戎盐(青盐)、白术。
- 猪苓汤:组方为猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。
消渴辨证分型
核心病机:三阳结,病位在胃、大肠、中焦。
上消:选用白虎人参汤,组方配比为石膏1两、知母5钱、生甘草、粳米、人参3钱。
中消:选用白虎加人参汤,加大黄、厚朴、枳实。
下消:选用肾气丸。
第十四章 水气病脉证
- 越婢汤:组方为麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣。主治肺热壅盛、水湿排泄失常,通过发汗祛除水肿。
【辨证区分】发烧、有汗、咳嗽者用越婢汤;发烧、有汗、无咳嗽者用桂枝汤。
- 防己茯苓汤:组方为防己、茯苓、黄芪、桂枝、甘草。主治皮水、三焦水湿停滞。
- 越婢加术汤
- 甘草麻黄汤:组方配比为甘草2、麻黄4。主治里水、全身水肿,以发汗为治则。
- 麻黄附子汤:组方为麻黄、附子、甘草。
- 黄芪芍药桂枝苦酒汤:组方为黄芪、芍药、桂枝。主治黄汗、表虚证。
- 桂枝加黄芪汤:组方为桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、黄芪(加醋调配)。主治黄汗、表实证。
- 桂甘姜枣麻辛附子汤:组方为桂枝、甘草、生姜、大枣、麻黄、细辛、炮附子。主治腹大如盘、水气内停重症。
- 枳术汤:组方为枳实、白术。主治胃部水湿停滞、胀满不适。
第十五章 黄疸病脉证
- 茵陈蒿汤:组方为茵陈蒿、栀子、大黄,为治黄疸第一方。主治全身发黄、便秘、舌苔黄。方中茵陈蒿祛湿退黄,栀子清泻肝胆湿热,大黄泻热通腑。
- 硝石矾石散:组方为硝石、矾石。
- 栀子大黄汤:组方为栀子、大黄、枳实、豆豉,主治无明显发黄的湿热郁滞证。
- 猪膏发煎:组方为猪膏、乱发。
- 茵陈五苓散:由茵陈蒿配伍五苓散而成,主治黄疸、小便不利。
- 大黄硝石汤:组方为大黄、硝石、黄柏、栀子。
第十六章 惊悸吐衄胸满瘀血病脉证
- 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:组方为桂枝、蜀漆、龙骨、牡蛎、甘草、生姜、大枣。蜀漆(常山苗)可涤痰开窍,主治情志失常、惊悸不安。
- 半夏麻黄丸:组方为半夏、麻黄。主治肺寒实证。
- 柏叶汤:组方配比为柏叶3、干姜3、艾3。主治胃火、肺寒所致吐血。
- 黄土汤:组方为灶中黄土、黄芩、炮附子、干地黄、阿胶、白术、甘草。方中黄土修复破损血络、炮附子散寒、干地黄与阿胶补血止血、白术甘草健脾和胃,主治下焦虚寒出血,为调理胃癌核心方剂。
- 泻心汤:组方为大黄、黄芩、黄连。主治火热亢盛、血热妄行诸证。
第十七章 呕吐哕下利病脉证
- 吴茱萸汤:组方为吴茱萸、人参、生姜、大枣。主治胃寒、呕而腹满之证。
- 半夏泻心汤:组方为半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、人参、大枣。主治寒热错杂、心下痞满、呕吐下利。
- 黄芩加半夏生姜汤:组方为黄芩、半夏、生姜、芍药、甘草、大枣。主治热利、腹痛兼恶心呕吐。
- 猪苓散:组方为猪苓、茯苓、白术。主治水湿内停所致呕吐。
- 四逆汤:组方为甘草、干姜、生附子、人参;干姜加倍即为通脉四逆汤。
- 小柴胡汤:组方为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。主治少阳不和、往来寒热、恶心呕吐。
- 大半夏汤:组方为半夏、人参、白蜜。主治重症呕吐、胃气亏虚之剧吐。
- 大黄甘草汤:组方为大黄、甘草。主治胃底宿食坏死、浊气上逆所致呕吐。
- 茯苓泽泻汤:组方为茯苓、泽泻、白术、桂枝、甘草、生姜。主治呕吐兼口渴、水饮内停。
- 文蛤汤:组方为文蛤、麻黄、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。
- 半夏干姜散:组方为半夏、干姜。主治胃寒呕逆。
- 生姜半夏汤:组方为生姜、半夏。主治气机阻滞、呕逆不止。
- 橘皮汤:组方为橘皮、生姜。主治进食过快、气机不畅所致呃逆。
- 橘皮竹茹汤:组方为橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。竹茹清热止渴,主治胃热呃逆、虚热呕吐。
- 小承气汤:组方配比为大黄2、厚朴2、枳实4。主治阳明腑实、腹胀便结。
- 桃花汤:组方为赤石脂、干姜、粳米。主治虚寒下利、大便脓血、大肠炎;赤石脂半生半熟使用。
- 白头翁汤:组方为白头翁、黄芩、黄连、黄柏、秦皮。主治纯热下利、泄泻无脓血。
- 栀子豉汤:组方为栀子、豆豉。主治大病初愈、余热未清、虚热烦扰。
【附方】附子梗米汤:组方为炮附子、粳米、半夏、甘草、大枣。主治下焦寒盛、寒滞肠道、小肠套叠。
【附方】防风黄芪汤:组方为防风1两、黄芪1两、白术5钱、炙甘草5钱。主治风水、脉浮身重、汗出恶风;腹痛加芍药,短气加麻黄,咳嗽加杏仁。
【辨证区分】越婢汤主治风水、无身体沉重症状。
- 通脉四逆汤:组方为甘草、干姜、生附子、人参。
- 紫参汤:组方为紫参、干姜。
- 诃黎勒散:主治气机失调、气利不止。
第十八章 创痈肠痈浸淫病脉证
- 阳和汤(补充方剂):主治脑疽、脑脓疡、颅内化脓性病变。
- 仙方活命饮方:主治乳房硬块、乳腺结节,可用于乳癌辅助调理。
- 大黄牡丹汤:组方为大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。主治阑尾炎,功效泻热破瘀、散结消肿。
- 薏苡附子败酱散:组方为薏苡仁、炮附子、败酱草。主治盲肠炎。
- 王不留行散:组方配比为王不留行10、蒴藋细叶10、桑东南根10、甘草8、黄芩2、川椒3、厚朴2、干姜2、芍药2;前三味阴干烧灰,余药配伍。为外伤通用方,主治刀伤等外伤,功效利湿排脓、温经止痛、逐瘀消肿。
- 排脓散:组方为桔梗、芍药、枳实。主治胃脓疡、肝脓疡。
- 排脓汤:组方为桔梗、甘草、生姜、大枣。主治肺脓疡。
- 浸淫疮外治方:黄连1两、薏仁5钱、白术5钱、冬瓜仁3钱,打粉外用,主治浸淫疮。
第十九章 跌蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫病脉证
- 鸡矢白散:主治脚抽筋,可配合补钙食物辅助调理。
- 蜘蛛散方:组方为蜘蛛、桂枝;可配伍当归四逆汤、缩砂、升麻使用。
- 甘草粉蜜汤:组方为甘草、白粉(铅粉)、白蜜。为经方强效驱虫剂,主治肠道蛔虫。
- 乌梅丸方:组方为乌梅、细辛、干姜、川椒、黄连、黄柏、附子、桂枝、人参。主治蛔厥、久利、肝寒胃冷证。
第二十章 妇人妊娠病脉证
- 桂枝茯苓丸方:组方为桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药。主治子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、经血发黑有瘀块等瘀血癥积证;方中丹皮、桃仁活血化瘀,茯苓疏通三焦油网,桂枝通利冲脉、引血下行。
- 附子汤:组方为炮附子、芍药、茯苓、白术、人参。为温里核心方,主治妊娠里寒、全身疼痛。
- 胶艾汤:组方为干地黄、当归、川芎、阿胶、艾叶、芍药、甘草。适配三类病症:妇人经期崩漏淋漓、流产后持续出血、孕期异常出血、产后恶露不止。可配伍针灸调理:隐白、大敦调肝脾,三阴交、血海止腹痛、补气血。标准配比:阿胶15、艾叶10、当归30、生地90、川芎、芍药60、甘草15,加半碗黄酒煎服。
- 当归芍药散:组方为当归、川芎、芍药、茯苓、白术、泽泻。主治孕期水气过盛、血虚腹痛、肢体水肿。
- 干姜人参半夏丸方:组方为干姜、人参、半夏。主治脾胃虚寒、寒水停积所致妊娠呕吐。
【附方】竹茹橘皮汤:组方为竹茹、橘皮、半夏、生姜、人参、茯苓。主治胃热亢盛、气机上逆所致妊娠呕吐。
【合方应用】桂枝茯苓丸合当归芍药散,可消散子宫肌瘤;配比:桂枝30、茯苓30、牡丹皮15、桃仁15、炒白芍60、当归20、白术20、泽泻30、川芎10。
【炙甘草汤标准配比】炙甘草20、人参10、生地黄80、桂枝15、麦门冬30、麻仁20、阿胶10(后下)、生姜5片、大枣12个。
- 当归贝母苦参丸:组方为当归、贝母、苦参。主治孕妇血虚、膀胱郁热所致小便不通;亦可调理妇人情志郁结、腹部肥胖。方中当归补血,贝母散结利湿,苦参清泻膀胱郁热。
- 葵子茯苓散:组方配比为葵子1、茯苓3。主治孕妇全身水肿、水湿壅滞肌肤、按压凹陷不起。
- 当归散方:组方为当归、黄芩、芍药、川芎、白术。孕期调理专用方,可清热祛湿、补血健体,怀孕两月以上均可服用,未孕女性亦可调理体质。
- 白术散方:组方为白术、川芎、蜀椒、牡蛎。专为养胎而设,牡蛎补钙、川芎活血通络,助力胎儿发育,改善下焦虚寒、胎儿偏小。
【孕期调理时序】怀孕初二月不适用桂枝汤;三至五月用当归散养母体;六月后用白术散养胎;妊娠呕吐属胃寒用干姜人参半夏丸,属胃热用清热止呕方;严重水肿用葵子茯苓散。
- 难产辅助方:组方配比为党参2、当归3、牛膝4。牛膝活血化瘀、可下胎催产,调理胎位不正;可配伍针刺至阴穴、隐白穴安胎正位,三皇穴(阴陵泉、地机、三阴交)利尿安胎。
第二十一章 妇人产后病脉证
产后调理核心方剂
- 小柴胡汤:为产后通用调理方,调和肠胃、疏解少阳,可根据产妇症状加减用药;适用于产后气血不和、情志不畅、气机失调。
- 当归生姜羊肉汤:经方核心补血补虚方,补血同时祛除胃中水饮,主治产后虚劳、血虚体弱,为坐月子经典调理方,亦适用于各类虚劳人群。
- 枳实芍药散:组方为枳实、芍药,麦粥送服。主治产后里实气滞、子宫浊物淤积,可行滞气、止腹痛、通利瘀浊。
- 下瘀血汤:组方为大黄、桃仁、䗪虫。主治产后瘀血内阻、刺痛型腹痛;无䗪虫可替换为红花、王不留行,加牛膝增强破瘀通经之力。此方针对产后瘀血阻滞、大便黑浊、腹中刺痛实证。
- 阳旦汤:组方为桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、肉桂。主治产后气血两虚、外感风寒、产后中风。
- 竹叶汤方:组方为竹叶、葛根、防风、桂枝、人参、甘草、炮附子、生姜、大枣。主治产后太阳阳明合病、外感发热。
- 竹皮大丸方:组方为生竹茹、石膏、桂枝、白薇、甘草。主治产后虚热、气机上逆、烦闷不适。
- 白头翁加甘草阿胶汤:组方为白头翁、黄连、黄柏、秦皮、甘草、阿胶。主治产后气血亏虚兼热利,甘草补中、阿胶补血止血,兼顾清热与补虚。
第二十二章 妇人杂病脉证
- 半夏厚朴汤:组方为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。主治妇人郁证、梅核气,症见咽喉异物感、咳吐不出、吞咽不下。方中苏叶宣肺解郁、半夏降逆、厚朴散结行气、茯苓利水、生姜散胃饮;男性同类症状可用半夏、桔梗、厚朴、甘草加减,痰多加贝母。
- 甘麦大枣汤:组方为甘草、小麦、大枣。主治脏燥、子宫津亏、情绪不稳、易流泪,可补益心脾、滋生津液,临床可用于调理老年痴呆。小麦为心之谷,专补心气,甘草、大枣生津润燥。
【妇人杂病核心病因】体虚、积冷、结气;女性嗜食生冷易致体虚积冷,情志郁结易致气机阻滞,为妇科百病根源。
【上焦寒证调理】上焦虚寒、频繁吐口水,宜用温散法,可选麻杏甘草汤、大建中汤等温性方剂。
- 温经汤:组方含吴茱萸、当归、川芎、芍药、丹皮、阿胶、桂枝、甘草、人参、生姜、半夏、麦门冬。主治妇人更年期不适、宫寒血瘀、少腹瘀血、唇口干燥、月经不调、久不受孕、子宫内膜异位症;可温阳补血、化瘀通经,调理宫寒不孕、经期紊乱。
- 土瓜根散:组方为土瓜根、芍药、桂枝、䗪虫。主治女子寒结子宫、月经周期紊乱、经闭断续;无䗪虫可替换为桃仁、红花、三棱、莪术活血化瘀。本方主治血实寒结胞门,与温经汤(血虚寒结)辨证互补。
- 大黄甘遂汤:组方为大黄、甘遂、阿胶。主治子宫水血互结、小便不利,可同时逐瘀、利水、和血,攻坚力峻。
- 抵当汤:组方为桃仁、大黄、水蛭、虻虫。主治少腹瘀血重症,辨证四要点:小便自利、大便色黑、善忘发狂、少腹硬痛;适用于子宫瘀血、肌瘤重症,体虚者忌用,轻症选用桃核承气汤。
- 矾石丸:组方为矾石(烧)、杏仁。外用方剂,主治妇人湿热带下、带下量多清稀如痰。
- 红蓝花酒方:单味红花入药。主治瘀血所致腹中刺痛,可配伍各类方剂调理血瘀胸痛、腹痛。
- 当归芍药散:组方为当归、川芎、芍药、茯苓、白术、泽泻。主治妇人经期血少水盛、经血淡红、腹中隐痛、水湿停滞。
- 小建中汤:组方为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、麦芽糖。主治妇人中焦虚寒、腹中虚痛,痛处喜按、面色苍白、虚劳体弱,为妇科虚痛核心方。
- 肾气丸:组方为干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。主治转胞,即子宫位置偏移、压迫膀胱所致小便不利、烦躁不安。
- 蛇床子散:外用方剂,主治妇人阴部瘙痒。
- 狼牙汤:单味狼牙草煎汤外用,主治妇人阴部疮疡、疱疹、梅毒疮等外阴病症。
- 膏发煎方:组方为猪膏、乱发。主治阴吹,即直肠与阴道瘘管所致前阴排气,可润燥逐瘀、清除体内燥热湿瘀。
第二十三章 阴阳易差后劳复病脉证
- 烧裈散方:主治阴阳易,即男女交接后诱发的虚损病证。
- 枳实栀子豉汤:组方为枳实、栀子、香豉。主治大病初愈、过劳复发、虚热浊气内滞;兼宿食停滞者可酌加大黄通腑泄浊。
- 牡蛎泽泻散方:组方为牡蛎、泽泻、蜀漆、海藻、栝蒌根、商陆根、葶苈子。主治大病初愈、腰以下积水、痰浊瘀血阻滞;可攻坚利水、祛痰逐瘀、生津润燥,小便通利即停药,中病即止。
- 理中汤:组方为甘草、干姜、人参、白术。主治大病初愈、胸阳不足、频繁吐口水、脾胃虚寒。
- 竹叶石膏汤:组方为竹叶、石膏、半夏、人参、甘草、粳米、麦门冬。