《伤寒论》

《伤寒论》六经病脉证方剂

一、太阳病脉证——上篇

桂枝汤
桂枝加葛根汤
桂枝加附子汤
桂枝去芍药加附子汤：为桂枝汤去芍药而成。主治寒湿停滞于肌肉，周身烦痛、身体难以自主转动之证。
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
白虎加人参汤：组方为石膏、知母、甘草、粳米、人参。
桂枝二越婢一汤
桂枝去桂加茯苓白术汤
甘草干姜汤
芍药甘草汤（去杖汤）：组方为芍药、甘草、炮附子。
调胃承气汤：组方为大黄、甘草、芒硝。
四逆汤：组方为甘草、干姜、生附子、人参；将干姜加倍即为通脉四逆汤。
葛根汤：组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
葛根加半夏汤
葛根黄芩黄连汤（葛芩连汤）：组方为葛根、黄芩、黄连、甘草。主治热利、肠病毒，表邪下陷传入肠胃所致下利。
麻黄汤：组方为麻黄、桂枝、甘草、杏仁。
大青龙汤：组方为麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣。主治表寒里热之证；可用于节气失常引发的传染性疫病，如SARS、B型流感等。
小青龙汤：组方为麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、五味子、半夏。主治表寒里寒之证，口诀：麻芍姜辛桂五草半。

越婢汤：组方为麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣。主治水肿病，适用于身肿脉浮、汗出恶风、无大热、小便不利、肿势急迫者；服药微微出汗，即可排出体内大水、通利小便、消退水肿。

二、太阳病脉证——中篇

桂枝加厚朴杏仁汤：主治桂枝汤证兼见咳嗽、气喘者。
干姜附子汤：组方为干姜、生附子。
桂枝加芍药生姜人参新加汤：主治发汗太过、耗伤津液、内里亏虚之证，可补益津液、扶正固本。
麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏石甘汤）：主治发汗后所致咳嗽、气喘、肺炎。方中杏仁化痰，石膏清热。
桂枝甘草汤：主治心下悸。
桂枝甘草茯苓大枣汤：主治脐下悸。
厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴3、生姜3、半夏3、甘草2、人参1）：主治虚胀、矢气频繁。
苓桂术甘汤（茯苓4、桂枝3、白术2、甘草2）：主治水饮停滞横膈膜，起身眩晕；站立、平移时恶心甚者可加半夏。
芍药甘草附子汤（去杖汤）：主治静脉瘤、腿脚无力、膝盖疼痛、下肢静脉曲张。
茯苓四逆汤：主治四逆汤证兼见烦躁者。
五苓散（猪苓3、茯苓3、泽泻6、桂枝2、白术3）：主治病毒内停、口渴、小便不利；可用于温疫调理、改善晕车不适。
茯苓甘草汤：组方为茯苓、桂枝、甘草、生姜。
栀子豉汤：主治病后虚热、虚烦失眠。方中豆豉滋生胃津，栀子清退虚热。
栀子甘草豉汤：主治食物中毒引发的呕吐。
栀子厚朴枳实汤：主治腹满、虚胀。
栀子干姜豉汤
真武汤：组方为炮附子、芍药、茯苓、白术、生姜。功效温中散寒、祛除里寒。
禹余粮丸方
小柴胡汤：组方为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。可配伍郁金、茵陈、栀子、升麻、牡蛎使用，用于调理B型、C型肝炎，预防肝病进展。
四物汤：组方为当归、熟地、芍药、川芎，为基础补血方剂。
补益温中三方：
小建中汤：核心配伍饴糖；

大建中汤：组方为蜀椒、人参、干姜、饴糖；

吴茱萸汤：组方为吴茱萸、人参、生姜、大枣。
大柴胡汤：组方为柴胡、黄芩、芍药、半夏、大黄、枳实、生姜、大枣。主治少阳兼阳明证；大肠癌、直肠癌可与大黄牡丹皮汤、薏米附子败酱散合方使用。辨证要点：太阳兼少阳用小柴胡汤，阳明兼少阳用大柴胡汤。
柴胡加芒硝汤：主治柴胡证兼见阳明实热证，可加大黄增强泻热之力。
桃核承气汤：组方为桃仁、桂枝、大黄、甘草、芒硝，为调胃承气汤加减方。为活血化瘀、攻逐瘀血第一方，主治膀胱瘀血阻滞、膀胱结石、小便梗阻不通。
柴胡加龙骨牡蛎汤：组方为柴胡、黄芩、人参、半夏、龙骨、牡蛎、大黄、桂枝、茯苓、磁石（枳实）、生姜、大枣。主治表邪未解，病邪郁于少阳、阳明之间。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：为烫伤内服首选方，主治焦虑、惊恐、心神不宁、卧起不安。
桂枝加桂汤：加肉桂粉使用，主治浊气上冲心胸、奔豚气，亦可调理破伤风。
桂苓甘草龙骨牡蛎汤：主治津液耗伤所致烦躁。

三、太阳病脉证——下篇

抵当汤：组方为水蛭、虻虫、桃仁、大黄，可加生地。主治干血劳、子宫瘀血、盆腔肿瘤；辨证要点：小便自利、膀胱无异常、少腹硬满。
抵当丸：组方为水蛭、虻虫、桃仁、大黄。
大陷胸丸
大陷胸汤：组方为大黄、芒硝、甘遂。
小陷胸汤：组方为黄连、半夏、栝蒌实。
文蛤散：主治表水未透、水湿内停，可仿五苓散机理从小便导水祛湿。
小白散方：组方为巴豆、桔梗、贝母。
柴胡桂枝汤：组方为柴胡、黄芩、人参、半夏、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
柴胡桂枝干姜汤：组方为柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、牡蛎、栝蒌根。为调理血脉湿滞、虚劳消瘦的核心方剂，主治劳证、形体消瘦、食而不胖。
半夏泻心汤：组方为半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、人参、大枣。主治反酸呕逆。
治胃癌汤
十枣汤：组方为芫花、甘遂、大戟、大枣。主治肺积水、咳喘不能平卧。用法：三碗水煎煮为一碗，清晨六点空腹服用；亦可各取1/3钱打粉，红枣汤送服。
大黄黄连泻心汤：组方为大黄、黄连。
戒烟涤痰方
附子泻心汤：组方为炮附子、大黄、黄芩、黄连。主治表虚胃热、舌苔黄腻之证。
生姜泻心汤：组方为半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、人参、生姜、大枣。主治热利、肠鸣泄泻、胃脘不适。
甘草泻心汤：组方为半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、大枣。可修复胃黏膜，主治口腔溃疡。
赤石脂禹余粮汤：主治大肠炎、大便带血；赤石脂一半生用、一半熟用。
旋覆花代赭石汤：主治反酸、烧心、呃逆。

【辨证备注】麻杏甘石汤：主治咳嗽、气喘，辨证见舌苔黄者适用。

瓜蒂散
脏结汤
黄芩汤：主治热痢、腹痛。
黄芩加半夏生姜汤：主治热利、腹痛、兼见恶心呕吐。

【辨证备注】葛芩连汤：主治热利，无腹痛症状者适用。

黄连汤
桂枝附子汤：主治风湿痹证。
桂枝附子去桂加白术汤
甘草附子汤：组方为甘草、炮附子、白术、桂枝。主治寒湿阻滞关节所致痛风。
白虎汤：组方为石膏1两、知母5钱、甘草、粳米、人参。主治燥热口渴、消谷善饥。
炙甘草汤

四、阳明病脉证

大承气汤：组方为大黄、芒硝、厚朴、枳实。
小承气汤：组方为大黄、厚朴、枳实，对应成药麻仁丸，主治脾约证。

【热利三方区分】

葛根芩连汤：葛根、黄芩、黄连、炙甘草，主治热利、无腹痛；

黄芩汤：黄芩、芍药、炙甘草、大枣，主治热利、腹痛；

黄芩加半夏生姜汤：黄芩、芍药、甘草、大枣、生半夏、生姜（小半夏汤止呕），主治热利、腹痛、恶心呕吐。

【腑实堵滞部位区分】

大黄甘草汤：主治朝食暮吐、胃底宿食停滞；

调胃承气汤（大黄、炙甘草、芒硝）：主治食积阻滞十二指肠；

大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）：主治食积阻滞大肠；

小承气汤（大黄、厚朴、枳实）：主治食积阻滞小肠。

【外科急症方】

大黄牡丹皮汤：大黄、芒硝、牡丹皮、桃仁、冬瓜子，主治阑尾炎；

薏米附子败酱散：薏米、炮附子、败酱草，主治盲肠炎；

己椒苈黄丸：防己、椒目、葶苈子、大黄，制丸，芒硝汤送服，主治肝与大肠连接处血脉瘀滞阻塞；

腹膜炎调理：当归赤豆散，取发芽赤小豆与当归配伍，生食调理。

调胃承气汤：组方为大黄、芒硝、炙甘草。
猪苓汤：组方为猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
健胃整脾汤
蜜煎导法
土瓜根方
大猪胆汁方
茵陈蒿汤：组方为茵陈蒿、栀子、大黄，为治黄疸第一方。主治全身发黄、便秘、舌苔黄。方中茵陈蒿祛湿退黄，栀子清泻肝胆湿热。
吴茱萸汤：组方为吴茱萸、人参、生姜、大枣，主治胃虚证。

【胃热实证调理】胃实热用大黄2份、甘草1份组方；误食不洁食物，用大黄2/3份、甘草1/3份打粉服用。

麻子仁丸：组方为麻子仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实，内含小承气汤配伍。适用于气血亏虚老年人便秘，用法：睡前服用，可另冲服半钱芒硝，次日清晨5–7点排便。
栀子柏皮汤：栀子清上焦热、炙甘草调和、黄柏清下焦热。为眼科外用洗方，可治眼睛发炎、角膜炎、结膜炎等眼部炎症。
麻黄连翘赤小豆汤：组方为麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、炙甘草、生姜、大枣。功效宣阳祛湿，主治周身发黄、皮肤疥癣等皮肤科病症；可搭配麻杏薏甘汤，调理肌肉湿邪停滞。

五、少阳病脉证

桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤

七、少阴病脉证

麻黄附子细辛汤（麻黄2、附子3、细辛2）：可导滤过性病毒从小便排出，祛除中焦寒湿。
大黄附子细辛汤：祛除大肠寒实积滞。
麻黄附子甘草汤
黄连阿胶汤：组方为黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。主治心血不足、虚烦失眠。
附子汤：组方为炮附子、芍药、茯苓、白术、人参；将人参替换为生姜即为真武汤。
桃花汤：组方为赤石脂、干姜、粳米。主治里寒下利、大肠炎、大便脓血混杂；赤石脂一半生用、一半熟用。
猪肤汤
甘草汤
苦酒汤：组方为生半夏、鸡蛋清、米醋。
半夏散及汤方：生半夏、桂枝、炙甘草等分。主治咽喉发炎、化脓肿痛。
白通汤：葱白、干姜、生附子，主治寒利，可配伍人尿、猪胆汁使用。
白通加猪胆汁汤：葱白、干姜、生附子加人尿、猪胆汁。
真武汤：组方为炮附子、芍药、茯苓、白术、生姜。主治里寒腹痛、头晕头重、头重脚轻。
通脉四逆汤：甘草、干姜、生附子、人参，为四逆汤加倍干姜而成。
四逆散：柴胡、枳实、芍药、甘草；胆结石可加滑石、五倍子、海金沙增强化石利胆功效。

八、厥阴病脉证

乌梅丸：组方为乌梅、细辛、干姜、蜀椒、黄连、黄柏、炮附子、桂枝、当归、人参，配以米、蜂蜜制丸。既可驱虫，亦可调理久利；病机为肝寒胃冷、肝脏解毒功能减弱，易滋生肠胃虫邪。
当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、木通、甘草、大枣。主治冻疮、肢端寒凉、肢体瘀阻重症。
当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣、吴茱萸、生姜。主治胃下垂、疝气，可加升麻升阳举陷；细辛可生发下焦阳气、温化内里寒邪。
麻黄升麻汤：主治肝病吐血。
干姜黄连黄芩人参汤：干姜、黄连、黄芩、人参等分。为胰腺癌核心调理方剂。
白头翁汤：白头翁2、黄连3、黄柏3、秦皮3。主治热利、误食不洁食物泄泻、疟疾。

附：专项辨证与杂病方剂汇总

【心悸辨证】心下悸用桂枝甘草汤；脐下悸用茯苓甘草汤。

【腹胀专方】厚朴甘草生姜半夏人参汤（厚朴、生姜、半夏、炙甘草、人参），主治腹部胀满、矢气频多。

【胰腺癌辨证三方】

干姜黄芩黄连人参汤为主加减：主治食入即吐；四药等分使用。
旋覆花代赭石汤为主加减（旋覆花3、代赭石3），加干姜、吴茱萸各3：主治恶心剧烈、呕吐吞酸。
小柴胡汤：主治往来寒热、恶心不适。

【眼科外用方】栀子柏皮汤（栀子3、甘草1、黄柏3），清上下焦郁热，外用洗眼，调理各类眼部炎症。

【灵枢决气核心理论（第三十二）】

精：精脱则耳聋，由阴阳气机相互制约协调化生；

气：源于五谷运化，上焦宣发五谷精微而成人身之气；

津：布于腠理，汗液排泄即为调津过程；

液：液脱则耳鸣，五谷精微汇聚气海化生津液；

血：中焦运化水谷精微，化赤生血；

脉：主营卫气血运行，规范营卫循行。

【核心辨证要点】手脚温度可直接反映胃气盛衰与寒热状态。